正確な子どもの発熱測定に関する保護者向けガイド

子供の発熱はよくある健康上の問題であり、適切な対応を決定するためには、正確な体温測定と適切な評価が必要です。このガイドは、子供の体温を測定し、発熱を特定するための包括的で専門的な方法を提供し、親や介護者が子供の発熱に科学的に対応するのに役立ちます。

人間の正常な体温は一定ではなく、特定の範囲内で変動します。一般的な体温範囲は次のとおりです。

• 腋窩：36℃～37℃
• 経口：36.3℃～37.2℃
• 直腸：36.5℃～37.5℃

発熱の閾値は測定方法によって異なります。

• 直腸、額、または耳の体温： 38.0℃以上
• 経口体温： 37.8℃以上
• 腋窩体温： 37.2℃以上

注記： 耳式体温計は、精度に問題がある可能性があるため、生後6ヶ月未満の乳児には推奨されません。

体温測定の精度は、使用する体の部位によって異なります。年齢層によって異なるアプローチが必要です。

• 推奨： 腋窩体温（初期スクリーニングに安全）。37.2℃以上の場合、直腸測定で確認してください。
• 根拠： 乳児の発熱は、迅速な医療処置を必要とする重篤な病気を暗示している可能性があります。最近の研究では、額での測定も正確である可能性がありますが、臨床的な相関関係が必要です。

• 推奨： 直腸または額の体温（最も正確）
• 代替： 6ヶ月以上の子供には耳式体温計。腋窩測定は、正しく行われれば初期スクリーニングとして役立つ場合があります。

• 推奨： 経口体温（協力的な子供に便利）
• 代替： 耳または額での測定も実行可能なオプションです。

一般的な体温計には、デジタル、耳、額のタイプがあり、それぞれ特定の技術が必要です。

年齢： 0～4歳

準備： デジタル体温計、潤滑剤（例：ワセリン）

手順：

1. 子供を膝の上でうつ伏せにするか、足を上げて仰向けにする
2. 体温計の先端に潤滑剤を塗布する
3. 2.5 cm（1インチ）を超えないように、乳児の場合は6ヶ月未満で1.25 cm（0.5インチ）を超えないように、優しく挿入する
4. ビープ音が鳴るまで（≈10秒）じっとする
5. 取り外して読みます。直腸体温が38℃以上の場合、発熱を示します。

注意点：

• 抵抗がある場合は、無理に挿入しないでください
• 免疫不全の子供（白血病、HIV、鎌状赤血球症、臓器移植を受けた人）には直腸測定を避けてください

年齢： すべての年齢（初期スクリーニング）

手順：

1. 腋窩が乾いていることを確認する
2. 体温計を腋窩の中心に皮膚に当てて配置する
3. 腕を体にしっかりと密着させる
4. ビープ音が鳴るまで待つ（≈10秒）
5. 結果を読みます。腋窩体温が37.2℃以上の場合、発熱の可能性があり、確認が必要です。

年齢： 4歳以上

準備： 30分前に熱い/冷たい飲み物を避ける

手順：

1. 舌の下、奥に向かって体温計を置く
2. 唇/指（歯ではない）で保持するように指示する
3. ビープ音が鳴るまで（≈10秒）口を閉じたままにする
4. 結果を読みます。経口体温が37.8℃以上の場合、発熱を示します。

年齢： 6ヶ月以上

原理： 鼓膜の赤外線放射を測定します

手順：

1. 耳を引っ張る：後ろ上（1歳以上）、後ろ下（1歳未満）
2. プローブを鼓膜に向ける
3. ボタンを押し、1～2秒待ってから読みます

注意点：

• 寒さにさらされると低い測定値になる可能性があります - 屋内で15分待つ
• 耳垢、感染症、またはチューブは通常、精度に影響しません

年齢： すべての年齢

原理： 側頭動脈の赤外線放射を測定します

手順：

1. プローブを額の中央にしっかりと押し当てる
2. こめかみに向かってゆっくりとスライドさせる（接触を維持する）
3. 生え際で止めて、結果を読みます

注記： 一部の新しいモデルではスライドは必要ありません - メーカーの指示に従ってください。体温ストリップは避けてください（不正確）。

年齢： すべての年齢

手順：

1. 体温計を額の中央（≤2.5 cm/1インチの距離）に向ける
2. じっとする
3. ボタンを押し、結果を読みます

子供の年齢、協力、およびニーズに基づいて体温計を選択してください。

• デジタル体温計： 多用途（直腸/腋窩/経口）、手頃な価格、高速。AAPは、水銀への曝露リスクを避けるために、水銀体温計をデジタルモデルに交換することを推奨しています。
• 耳式体温計： 高速で便利ですが、技術に敏感です。6ヶ月未満の乳児には使用できません。
• 額体温計： 非接触で快適ですが、環境の影響により精度がわずかに低くなります。

病気以外にも、これらの要因が測定に影響を与える可能性があります。

• 環境： 寒さ/熱への曝露
• 活動： 運動後の上昇
• 食事： 熱い/冷たい飲み物の摂取
• 衣服： 過剰な重ね着
• タイミング： 自然な概日変動（午後の体温上昇）

すべての発熱が直ちに注意を必要とするわけではありません。以下の場合には、医療機関の診察を受けてください。

• 3ヶ月未満の乳児で発熱がある場合 （潜在的な重篤な感染症）
• 以下の症状がある子供：
  • 嗜眠、易刺激性、または泣き止まない
  • 呼吸困難
  • 発疹またはあざ
  • 発作または意識不明
  • 持続的な嘔吐/下痢と脱水症状
  • 飲食拒否
  • 持続的または上昇する発熱
  • 重度の随伴症状（頭痛、首の硬直、腹痛）

医療機関を受診する前に、これらの快適な対策を検討してください。

• 換気された、適切な温度の環境を維持する
• 薄着にする（過熱を避ける）
• 水分摂取を促す（脱水を防ぐ）
• ぬるま湯でのスポンジ浴を使用する（冷水ではない）
• 医師の指示に従って解熱剤を投与する

免責事項：この情報は教育目的のみであり、専門的な医療アドバイスに代わるものではありません。健康上の懸念については、医療提供者に相談してください。