เมื่อคุณแม่ที่คาดหวังจำเป็นต้องตรวจสอบอุณหภูมิร่างกายของตนเอง วิธีการวัดแบบใดที่แม่นยำและสะดวกที่สุด? ในขณะที่ปรอทวัดไข้ทางทวารหนักแบบดั้งเดิมถือเป็นมาตรฐานทองคำ ลักษณะที่ต้องสอดเข้าไปในร่างกายและความไม่สะดวกที่อาจเกิดขึ้นทำให้คุณแม่ตั้งครรภ์หลายคนไม่ต้องการใช้ ปรอทวัดไข้ในหู (TMT) หรือที่เรียกว่าปรอทวัดไข้ในหู เป็นทางเลือกที่ไม่ต้องสอดเข้าไปในร่างกาย—แต่สามารถวัดอุณหภูมิร่างกายได้อย่างน่าเชื่อถือในระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่? การศึกษาที่ตีพิมพ์ใน ScienceDirect เจาะลึกคำถามนี้
การวิจัยดำเนินการตั้งแต่เดือนสิงหาคมถึงธันวาคม 1992 ที่ศูนย์การแพทย์ขนาดใหญ่ในมิดเวสต์ของสหรัฐอเมริกา ประเมินการประยุกต์ใช้ทางคลินิกของปรอทวัดไข้ในหูสำหรับสตรีมีครรภ์ การศึกษาเกี่ยวข้องกับสตรีที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล 33 รายในระยะต่างๆ ของการตั้งครรภ์ (ค่าเฉลี่ยการตั้งครรภ์: 24 สัปดาห์ ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน: 1 สัปดาห์) ไม่มีผู้เข้าร่วมรายใดได้รับการรักษาด้วย prostaglandin หรือมีอาการหดตัวของมดลูก โปรโตคอลการศึกษาได้รับการอนุมัติจากคณะกรรมการจริยธรรม เพื่อให้มั่นใจทั้งความเข้มงวดทางวิทยาศาสตร์และการปฏิบัติตามหลักจริยธรรม
วัตถุประสงค์หลักของการศึกษาคือการเปรียบเทียบปรอทวัดไข้ในหูกับปรอทวัดไข้ทางทวารหนักในการวัดอุณหภูมิร่างกาย นักวิจัยบันทึกอุณหภูมิโดยใช้วิธีการทั้งสองพร้อมกันและวิเคราะห์ผลลัพธ์ทางสถิติ ผลการศึกษาพบว่าอุณหภูมิทางทวารหนักเฉลี่ยที่วัดโดยปรอทวัดไข้ปรอทสูงกว่าอุณหภูมิในช่องหูเฉลี่ยจากปรอทวัดไข้ในหู 0.7°C ที่น่าสนใจยิ่งกว่านั้น เมื่อนักวิจัยใช้ขั้นตอนวิธีของปรอทวัดไข้ในหูเพื่อประมาณอุณหภูมิทางทวารหนักโดยพิจารณาจากการอ่านค่าในช่องหู อุณหภูมิทางทวารหนักเฉลี่ยที่ประมาณการยังคงสูงกว่าค่าที่อ่านได้จากปรอทวัดไข้ปรอทจริง—แม้ว่าความแตกต่างจะแคบลงเหลือ 0.2°C แม้จะมีความคลาดเคลื่อนเล็กน้อยนี้ การวิเคราะห์ทางสถิติยืนยันความสำคัญ (t = 3.19, p = 0.003)
ผลลัพธ์เหล่านี้ทำให้เกิดข้อพิจารณาที่สำคัญ แม้ว่าความแตกต่างทางสถิติระหว่างสองวิธีจะมีความสำคัญ แต่ค่าสัมประสิทธิ์สหสัมพันธ์ค่อนข้างต่ำ ซึ่งบ่งชี้ว่าการวัดไม่สอดคล้องกันอย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตาม นักวิจัยสรุปว่า เมื่อพิจารณาจากข้อตกลงที่สมเหตุสมผลระหว่างสองวิธี—โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเทียบกับปรอทวัดไข้แบบแก้วปรอทที่ใช้กันทั่วไป—ปรอทวัดไข้อินฟราเรดอาจถือว่ายอมรับได้สำหรับการใช้กับสตรีมีครรภ์ สิ่งนี้ชี้ให้เห็นว่าปรอทวัดไข้ในหูอาจเป็นทางเลือกที่เหมาะสมในสถานพยาบาล โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อจำเป็นต้องตรวจสอบอุณหภูมิบ่อยครั้ง หรือเมื่อผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายตัวกับการวัดทางทวารหนัก
ก่อนที่จะนำปรอทวัดไข้ในหูมาใช้แทนปรอทวัดไข้ทางทวารหนักอย่างสมบูรณ์ จะต้องพิจารณาปัจจัยหลายประการ ความแม่นยำของปรอทวัดไข้ในหูอาจได้รับผลกระทบจากเทคนิคของผู้ปฏิบัติงาน ความสะอาดของช่องหู และสภาพแวดล้อม นอกจากนี้ ควรชั่งน้ำหนักค่าใช้จ่าย การบำรุงรักษา และข้อกำหนดในการสอบเทียบในการตัดสินใจ
เพื่อให้เข้าใจบทบาทของปรอทวัดไข้ในหูในการดูแลก่อนคลอดได้ดีขึ้น หลายแง่มุมที่สำคัญรับประกันการสำรวจเพิ่มเติม:
ปรอทวัดไข้ในหูใช้เซ็นเซอร์อินฟราเรดเพื่อตรวจจับรังสีความร้อนที่ปล่อยออกมาจากแก้วหู เนื่องจากแก้วหูมีเส้นเลือดไปเลี้ยงร่วมกับไฮโปทาลามัส—ศูนย์ควบคุมอุณหภูมิของสมอง—ในทางทฤษฎีแล้วจะให้ค่าประมาณใกล้เคียงกับอุณหภูมิร่างกายหลัก อย่างไรก็ตาม ความแม่นยำในโลกแห่งความเป็นจริงขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ:
การตั้งครรภ์ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาเล็กน้อยในอุณหภูมิร่างกาย ในช่วงต้นของการตั้งครรภ์ ระดับโปรเจสเตอโรนที่เพิ่มขึ้นจะทำให้อุณหภูมิพื้นฐานสูงขึ้นประมาณ 0.3–0.5°C เมื่อการตั้งครรภ์ดำเนินไป อุณหภูมิจะกลับสู่ภาวะปกติโดยทั่วไป แพทย์ต้องคำนึงถึงความผันแปรเหล่านี้เมื่อตีความค่าที่อ่านได้
จากหลักฐานในปัจจุบัน แนวทางต่อไปนี้อาจเพิ่มประสิทธิภาพการตรวจสอบอุณหภูมิสำหรับสตรีมีครรภ์:
การศึกษาเพิ่มเติมอาจตรวจสอบ:
โดยสรุป ปรอทวัดไข้ในหูนำเสนอทางเลือกที่ไม่ต้องสอดเข้าไปในร่างกายที่น่าสนใจสำหรับการตรวจสอบอุณหภูมิก่อนคลอด อย่างไรก็ตาม การนำไปใช้ต้องพิจารณาปัจจัยทางเทคนิค สรีรวิทยา และการปฏิบัติจริงอย่างรอบคอบ ความก้าวหน้าอย่างต่อเนื่องในเทคโนโลยีอินฟราเรดและข้อมูลเชิงลึกทางสรีรวิทยาที่ลึกซึ้งยิ่งขึ้นจะช่วยปรับปรุงโปรโตคอลทางคลินิกต่อไป ซึ่งท้ายที่สุดแล้วจะช่วยยกระดับการดูแลสุขภาพมารดา
แม้ว่าการศึกษานี้จะมีอายุย้อนหลังไปหลายทศวรรษ แต่ข้อสรุปยังคงมีความเกี่ยวข้องกับการทำความเข้าใจบทบาทของปรอทวัดไข้ในหูในสูติศาสตร์ อุปกรณ์อินฟราเรดสมัยใหม่ได้ปรับปรุงความแม่นยำและการใช้งานนับแต่นั้นมา การวิจัยในภายหลังควรประเมินนวัตกรรมเหล่านี้ในขณะที่อธิบายกลไกการควบคุมอุณหภูมิที่เป็นเอกลักษณ์ของการตั้งครรภ์ ซึ่งปูทางไปสู่การดูแลก่อนคลอดตามหลักฐาน
